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加州前线:口罩重复使用,医护缺乏检测 [复制链接]

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      (文/观察者网 郭涵)继全美疫情“震中”纽约出现医疗资源紧张外,西海岸的加利福尼亚州,情况也不容乐观。除了缺乏口罩、防护服外,还有疑似被感染的医护人员得不到及时检测。
      
      纽约州长科莫表示,纽约州确诊人数破万的原因在于,该州检测量超过加州等地近2倍。加州当地防疫专家在采访中也证实了这一点,目前加州检测试剂数量严重不足,只有出现最严重症状者才能得到检测,而且截至21日加州只进行了25200次检测,其中近12700次检测仍未有结果。
      
      斯坦福大学医学中心急诊医学系主任布罗姆坎斯怀疑,她的80位同事都可能因自己接触过确诊患者而暴露。目前其中1人病重,还有十多人等待检测。然而考虑到医院人手不足,她无法将同事们调离一线隔离,面临两难抉择。
      
      另一方面,加州不少医院也出现口罩、防护衣等物资短缺问题,不得不重复使用这些一次性护具。弗雷斯诺一位不愿透露姓名的外科医生形容,“我们走上战场,却毫无弹药。”
      
      检测试剂严重不足,大量检测结果积压
      
      约翰霍普金斯大学3月23日实时统计数据显示,美国累积确诊新冠肺炎27004例、死亡347例。其中加州确诊1518例,病死28例。
      
      加州州长嘉文·纽瑟姆当地时间19日宣布全州“封城”,要求4000万居民待在家中,防止新冠疫情蔓延。他警告,未来两个月内可能有56%的加州居民、约2550万人被感染。
      

      
      但加州防疫专家表示,州长给出的数据不一定靠谱。
      
      加州当地媒体(CALmatters)网站21日报道,由于检测手段有限,确诊病例数字显然被低估。来自全州的报告显示,由于技术缺陷和检测试剂供应短缺导致检测缓慢,只有症状最严重和最脆弱的人群才能得到检测。
      
      截至到21日,加州的私人和公共卫生实验室一共进行了约25200次检测。但其中近12700次检测仍未有结果,这使加州处于数据不确定的状态,无法清楚地了解疫情的演变。
      
      加州大学伯克利分校公共卫生学院(UC Berkeley School of Public Health)流行病学和传染病学教授、传染病和疫苗学系主任莱利(Lee Riley)接受CALmatters采访时表示,目前得到的确诊数据可能会有些延迟,因为测试的数量在持续增加,所以有大量的测试被积压。我们不知道现在到底发生了什么,现在看到的数字是基于几天前已完成的测试结果。
      
      莱利将州长的“封城”决定与武汉相比,他说,州长下令全州“封城”是一个好的决定,鉴于目前缺乏疫苗和其他有效治疗方式,这可能是控制疫情最好的策略。在武汉,疫情在大约三个月内得到了控制。所以如果我们把湖北省和加州发生的事情进行比较,会有很大的不同。
      
      但有一件事应该强调的,在中国他们采取了更严厉的控制措施,他们不仅限制国际旅行,限制国内旅行,这可能对控制疫情有帮助。美国也是一个大国,但目前为止,还没有限制国内旅行,甚至在加州,我们也没有真正限制城市之间的旅行
      

      
      “能接受检验前,医护们已经暴露几个星期了”
      
      华尔街时报报道,新冠疫情的扩散正为一线急诊科的医护人员带来极大压力。除了缺乏口罩、防护服外,还有疑似被感染的医生护士得不到及时检测。
      
      斯坦福大学医学中心急诊医学系主任布罗姆坎斯(Andra Blomkalns)介绍,疫情蔓延初期,她曾经未佩戴口罩治疗一名日后被确诊为新冠肺炎的患者,随后出现发烧、头痛与咳嗽症状。
      
      虽然布罗姆坎斯最后的检测结果是阴性,但她的一位同事却被感染。而由于初期缺少试剂盒,加上疾控中心对检测标准设置的门槛太高,那位同事无法及时接受检测,出现症状一周后还在接待病人。
      
      布罗姆坎斯担心,自己急诊科的80位同事都可能暴露。目前他们中有一位确诊后病重,还有至少十多人在等待检测。
      
      “我感觉在我们有能力接受检测前,医护人员几个星期以来已经置身于病接触中了。”
      
      布罗姆坎斯最终安排年长、接受过器官移植的医生不再现场接诊,而是视频诊断。但考虑到病患太多、医院人手不足,她也不敢调走太多医生。
      
      “如果你把所有人调离前线,就没有足够的人手。我觉得我像一个必须要做出残忍决定、改变人们生活的怪物一样。”
      
      “我们走上战场,却毫无弹药”
      
      另一方面,加州不少医院也出现口罩、防护衣等物资短缺问题,不得不重复使用这些通常仅供一次性使用的护具。
      
      有医生表示,过去堆在外面的口罩现在必须锁起来,并安排护士看守,因为病人或者其他的医院工作人员会“顺”走口罩。有的医生甚至需要在亚马逊上自己订购。
      
      在弗雷斯诺,一位不愿透露姓名的外科医生告诉纽约时报,她的门诊诊所连最基本的外科口罩都得不到,只有手术室才有有限的N95口罩。
      
      她形容:“我们走上战场,却毫无弹药。”像大多数被采访者一样,这位医生由于担心遭到行政人员斥责而不敢公开姓名。
      
      加州大学旧金山分校(UCSF)医疗中心急诊医学系主任拉文(Maria Raven)说,医生们在疫情初期还穿着全套防护设备进入疑似病人的病房。但现在急诊科人满为患,病人不得不在走廊里等待。
      
      她担心这会给其他的医护人员带来危险,所以医生们现在要时刻穿戴防护设备。不过有外科医生表示,由于快节奏的工作性质,很难确保严密遵守各项防护措施。
      
      比如,专注于医疗领域新闻的非盈利组织KHN报道,UCSF医疗中心主任珍妮·诺伯(Jeanne Noble)表示,疫情爆发数周以来,医院的口罩、面具与防护衣储备快要见底。
      
      联邦卫生机构的官员表示,N95口罩在持续或间断使用8小时后应该被丢弃。但很多医生与护士不得不反复用喷雾消剂清洗口罩与防护服,然后继续使用。
      
      “这不是万无一失的策略。我们都知道冒着什么样的风险。”诺伯说,医院越来越多的防疫负责人询问,为了节省物资能否改变规定。“每一天过去,越来越多的(限制使用次数)规则被扔到一边了。”
      
      而斯坦福大学医学中心也因为就诊人数太多,不得不在停车场检测有呼吸道症状的患者。加州州长纽瑟姆17日表示,初步估计,加州为治疗重症患者还需要4000到20000个床位。
      
      对于纽瑟姆的“封城令”,大部分医生表示欢迎。他们认为,如果不能尽快采取严格措施遏制病传播,当地卫生系统因过度负载而崩溃将只是时间问题。
      
      本文系观察者网独家稿件,未经授权,不得。
      
      
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